有許多藥物可以作為淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病的口服（口服）療法。
淋巴瘤（和 CLL）口服療法概述
淋巴瘤和慢性淋巴細胞淋巴瘤 (CLL) 的治療可以是抗癌藥物的組合。 它們通常被注入靜脈（靜脈內）並且通常涉及藥物組合，包括抗體療法和化學療法（免疫化學療法）。
這通常涉及在醫院或專科癌症中心進行治療。 然而，在治療淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病方面取得了許多進展，可以口服片劑。 這些被稱為口服療法。
什麼是口服療法？
口腔淋巴瘤療法可以是化療藥物、靶向療法和免疫療法。 它們可以作為片劑、膠囊或液體口服。 該藥物被吸收到血液中並像靜脈注射藥物一樣被攜帶。
口服療法與靜脈療法一樣有效，但它們也有一些不同的副作用。 有許多與淋巴瘤亞型和患者的醫療狀況有關的因素，必須權衡這些因素才能選擇淋巴瘤的最佳治療方法。 因此，最好在與專家討論後做出選擇。
什麼時候使用口服療法？
大多數用於治療淋巴瘤和慢性淋巴細胞白血病的口服藥物都是免疫治療藥物或靶向治療藥物。 靶向治療針對淋巴瘤生長所需的特定酶，而標準化療藥物針對快速分裂的細胞，無論它們是淋巴瘤還是人體內的其他正常細胞。
由於化療藥物不區分淋巴瘤細胞和正常健康細胞，它們會無意中損害正常健康細胞，導致副作用，例如血細胞計數降低、脫髮、口腔潰瘍、噁心、嘔吐和腹瀉，而靶向治療通常影響較少的正常健康細胞，從而導致這些類型的嚴重副作用更少。
開始口腔治療
在患者開始在家治療之前：
- 醫生會開治療方案
- 藥劑師會為病人配藥
- 將安排預約討論治療和可能發生的副作用
護士或藥劑師會詳細解釋如何服用藥物，包括劑量和需要服用的頻率。 將提供有關藥物安全處理和儲存的說明。 將討論治療的所有副作用，並將書面信息提供給患者。
服用口服療法的注意事項
口腔癌治療對於患者來說是一個方便的選擇，因為它們可以在家中進行，但是有幾個因素需要考慮：
- 患者有責任確保他們服藥，因此可能會增加用藥錯誤的風險，例如忘記服藥
在某些日子或服用不正確的劑量會影響藥物的有效性。 - 至關重要的是，患者必須按照規定服用所有藥物，以最大限度地提高治療效果並最大限度地減少任何副作用。 由於跟踪所有藥物可能很複雜，請與專家團隊討論如何跟踪。 多種工具可能會有幫助，包括在日記中記錄服藥或在應用程序或智能手機上創建在線提醒
- 與接受靜脈藥物治療相比，患者可能感覺與專家團隊的聯繫更少，因為他們去醫院或專科癌症中心的頻率較低。 然而，就旅行花費的時間和金錢而言，在家服用口服藥物對於必須長途跋涉到醫院的患者可能是有益的。
- 副作用也可能未被注意到或未報告給專家團隊，專利可能不確定如何在家中處理副作用。 因此，就這些重要領域對患者及其護理人員進行教育非常重要。 支持治療可以減輕口服藥物的許多副作用，因此患者應仔細跟踪治療的所有副作用，並在發生時向專家團隊報告，以便他們得到最好的治療。
在家進行口腔治療的注意事項
在家開始治療：
- 切勿赤手觸摸口服療法。 可能引起刺激
- 處理藥物後用肥皂和水洗手
- 更換被嘔吐物或腹瀉弄髒的衣服或床單時戴上手套
- 按照藥劑師的指示儲存藥片
- 將平板電腦安全地存放在遠離兒童和寵物的地方
- 完全按照規定進行口服治療
- 攜帶所有當前藥物的清單
- 計劃旅行、補充和周末
- 如果您在任何時候感到不適，請聯繫您的醫療團隊
- 告知任何其他醫療保健提供者有關口服抗癌藥的信息
- 將所有未使用的藥物退回藥房進行安全處置
口腔治療的種類
TGA 批准（TGA 是澳大利亞的 Therapeutic Goods Authority）口腔癌療法是抑制淋巴瘤細胞生長並促進其死亡的藥物。 一些免疫療法會刺激患者的免疫系統識別淋巴瘤細胞並促進這些細胞的破壞。 下面列出了這些藥物的幾類：
用於淋巴瘤的口服化療
經紀人 |
課程 |
如何運作 |
亞型 |
最常見的副作用 |
| 環磷酰胺 | 化療： 烷基化劑 | 化學修飾 DNA 導致生長細胞死亡 | CLL HL 非霍奇金淋巴瘤 | 血細胞計數低 感染 噁心，嘔吐 食慾不振 |
| 依托泊苷 | 化療： 拓撲異構酶 II 抑製劑 | 干擾控制複製所需 DNA 結構操作的拓撲異構酶 | CTCL 非霍奇金淋巴瘤 | 噁心，嘔吐 食慾不振 腹瀉 疲勞 |
| 氯丁酸 | 化療： 烷基化劑 | 化學修飾 DNA 導致生長細胞死亡 | CLL FL HL 非霍奇金淋巴瘤 | 血細胞計數低 感染 噁心，嘔吐 腹瀉 |
用於淋巴瘤的其他口服治療
經紀人 |
課程 |
如何運作 |
亞型 |
最常見的副作用 |
| 依魯替尼 | BTK抑製劑 | 抑制參與淋巴瘤細胞存活和生長所需的 B 細胞受體信號傳導的酶 | CLL MCL擴展 | 心律問題 出血問題 高血壓 · 感染 |
| 阿庫魯替尼 | BTK抑製劑 | 抑制參與淋巴瘤細胞存活和生長所需的 B 細胞受體信號傳導的酶 | CLL MCL擴展 | 頭痛 腹瀉 體重增加 |
| 澤布替尼 | BTK抑製劑 | 抑制參與淋巴瘤細胞存活和生長所需的 B 細胞受體信號傳導的酶 | CLL MCL擴展 WM | 血細胞計數低 皮疹 腹瀉 |
| 伊達利西布 | P13K抑製劑 | 抑制參與淋巴瘤細胞存活和生長所需的 B 細胞受體信號傳導的酶 | CLL FL | 腹瀉 肝臟問題 肺部問題 感染 |
| 威尼托克斯 | BCL2抑製劑 | 靶向已知可防止淋巴瘤細胞死亡的蛋白質 | CLL | 噁心 腹瀉 出血問題 感染 |
| 來那度胺 | 免疫調節劑 | 確切機制未知。 想調節免疫系統。 | 在一些 NHL 中使用 | 皮疹 噁心 腹瀉 |
| 伏立諾他 | HDAC抑製劑 | 抑制 DNA 中基因表達所需的 HDAC 酶，從而抑制淋巴瘤細胞的生長和分裂 | CTCL | 食慾不振 口乾 脫髮感染 |
| 的Panobinostat | HDAC抑製劑 | 抑制 DNA 中基因表達所需的 HDAC 酶，從而抑制淋巴瘤細胞的生長和分裂 | HL CTCL | 鎂含量高 高膽紅素水平噁心 感染 |
| 蓓薩羅丁 | 類維生素A | 選擇性結合併激活類視黃醇受體，導致控制細胞生長和復制的基因表達 | CTCL | 皮疹 噁心 甲狀腺激素水平低 感染 |
