如果您患有生長緩慢(惰性)淋巴瘤或 CLL,您可能不需要治療。 相反,您的醫生可能會選擇觀察和等待的方法。
不過,觀察和等待這個詞可能有點誤導。 說“主動監測”更準確,因為你的醫生會在這段時間主動監測你。 您將定期去看醫生,並進行血液檢查和其他掃描,以確保您保持健康,並且您的疾病不會惡化。
如果您的疾病確實惡化,您可以開始治療。
了解觀察和等待(主動監控)
如果您沒有很多症狀或需要緊急治療的風險因素,觀察和等待可能是您的最佳選擇。
知道自己患有某種癌症卻又沒有採取任何措施來擺脫它可能會很困難。 有的患者甚至在這個時候打電話 “觀察和擔心”,因為不做任何事情來對抗它可能會讓人不舒服。 但是,觀察和等待是一個很好的開始。 這意味著淋巴瘤生長太慢,不會對您造成任何傷害,並且您自身的免疫系統正在戰鬥,並且很好地控制了您的淋巴瘤。 所以事實上,你已經在抗擊癌症方面做了很多工作,而且做得非常好。 如果您的免疫系統能夠控制它,此時您將不需要額外的幫助。
額外的藥物會讓您感到非常噁心或導致長期副作用,此時無濟於事。 研究表明,如果您患有生長緩慢的淋巴瘤或 CLL 並且沒有麻煩的症狀,那麼儘早開始治療沒有任何好處。 這種類型的癌症對目前的治療方案反應不佳。 提早開始治療不會改善您的健康狀況,也不會延長您的壽命。 如果您的淋巴瘤或 CLL 開始增長更多,或者您開始出現疾病症狀,您可能會開始治療。
M任何患者都可能需要積極治療,例如 化療 和 免疫治療 雖然在某個時候。 然而,一些惰性淋巴瘤患者從不需要治療。 治療結束後,您可能會再次繼續觀察和等待。
Judith Trotman 教授,悉尼協和醫院血液學家
為什麼要使用 watch 和 wait?
在大多數情況下,惰性(生長緩慢)淋巴瘤無法治愈。 這意味著您將在餘生中與疾病同住。 但許多人即使患有惰性淋巴瘤或 CLL,也能過上健康長壽的生活。
您可能有時會在觀察和等待一段時間,然後進行一些治療,然後再回去觀察和等待。 這可能有點像過山車。 但是,如果您了解在某些情況下觀察和等待有時與積極的藥物治療一樣好,或者甚至更好,那麼它就會更容易應對。 研究表明,開始“觀察和等待”的患者與較早開始治療的患者一樣長壽。
等待治療淋巴瘤或 CLL 的好處是,您不會因用於治療淋巴瘤的藥物而產生不良副作用。 這也意味著如果您將來確實需要接受積極治療,您將有更多選擇。
誰可以接受“觀察和等待”的治療方法?
觀察和等待可能是惰性淋巴瘤患者的最佳選擇,例如:
- 濾泡性淋巴瘤(FL)
- 邊緣區淋巴瘤 (MZL)
- 慢性淋巴細胞白血病 (CLL) 或小淋巴細胞淋巴瘤 (SLL)
- 華氏巨球蛋白血症 (WM)
- 皮膚 T 細胞淋巴瘤 (CTCL)
- 結節性淋巴細胞耗竭型霍奇金淋巴瘤 (NLPHL)
但是,只有在您沒有出現麻煩的症狀時,觀察和等待才是合適的。 如果您出現以下症狀,您的醫生可能會選擇為您提供積極治療:
- B 症狀 – 包括盜汗、持續發燒和意外體重減輕
- 你的血細胞計數有問題
- 淋巴瘤導致的器官或骨髓損傷
觀察和等待包括什麼?
在您守候和等待期間,您將受到積極監控。 您可能會每 3-6 個月去看一次醫生,但是您的醫生會告訴您是否需要多於或少於此次數。 您的醫生可能會要求您進行以下任何一項檢查,以確保您仍然健康,並且您的疾病沒有惡化。
測試可能包括:
- 驗血以檢查您的總體健康狀況
- 體格檢查以檢查您是否有淋巴結腫大或進展跡象
- 身體檢查和病史
- 您將檢查您的血壓、體溫和心率(這些通常稱為生命體徵)
- 您的醫生會問您是否有任何 B 症狀
- 您可能還會被要求進行 CT 掃描或 PET 檢查。 這些掃描顯示您體內發生的情況
如果您在兩次預約之間有任何疑慮,請聯繫醫院或診所的治療醫療團隊進行討論。 不要等到下一次預約,因為可能需要及早處理一些問題。
重要的是要記住,等待是治療惰性淋巴瘤和 CLL 的標準方法。 如果您發現“觀察等待”的方法令人痛苦,請與您的醫療團隊討論。